Rosuvastatina 74

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Atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina e sono associati con eccesso di rischio per il diabete atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina e sono associati con eccesso di rischio per il diabete Paul S. Mueller, MD, MPH, FACPAU1471 Studi in persone e in modelli animali suggeriscono che l'atorvastatina, rosuvastatina (Crestor ), e simvastatina sono associati con un rischio elevato per il diabete, mentre pravastatina è associata a più basso rischio. In questo studio di coorte basato sulla popolazione, gli investigatori in Canada utilizzati database amministrativi per valutare diabete incidente tra il 1997 e il 2010 a 471.000 pazienti più anziani (età, 66) che sono stati recentemente trattati con statine (età media di insorgenza di trattamento, 73). Dopo aggiustamento per fattori confondenti multipli, con pravastatina come il farmaco di riferimento, il rischio di nuovi casi di diabete è stata del 10, 18, e 22 superiori a partecipanti che hanno ricevuto simvastatina, rosuvastatina, atorvastatina e, rispettivamente. numeri corrispondenti necessari per danni erano 363 (simvastatina), 210 (rosuvastatina), e 172 (atorvastatina). Fluvastatina e lovastatina non sono stati associati con eccesso di rischio. Rispetto a basse dosi di statine (pravastatina, fluvastatina, lovastatina e a tutte le dosi di atorvastatina, 80 mg), moderati e alte dosi di statine sono stati associati con il rischio di diabete più elevato. Commento In questo studio, rispetto a pravastatina, moderato e le statine ad alta potenza (simvastatina, rosuvastatina, atorvastatina e) sono stati associati a più alto rischio di diabete incidente. Utilizzando basse dosi di questi farmaci o statine a bassa potenza (fluvastatina e lovastatina) potrebbe attenuare questo rischio. In particolare, questi risultati sono biologicamente plausibile: Simvastatina riduce la secrezione di insulina, mentre pravastatina migliora la sensibilità all'insulina e inibisce la gluconeogenesi. Un editorialista raccomanda: quando il rischio cardiovascolare totale favorisce il trattamento con statine, una dose bassa, bassa potenza agente dovrebbe essere usato per cominciare. Tuttavia, alcuni lettori non saranno d'accordo e sostengono che, per alcuni pazienti ad alto rischio, i benefici delle statine ad alta potenza superano il piccolo rischio assoluto di diabete incidente. Informativa Editor al momento della pubblicazione Informativa per Paul S. Mueller, MD, MPH, FACP al momento della pubblicazione Consultant / Advisory Board Boston Scientific (Patient Safety Advisory Board) posizioni di leadership nelle società professionali americano Osler Society (Segretario) Citation (s): Carter AA et al. Il rischio di diabete incidente tra i pazienti trattati con statine: studio basato sulla popolazione. BMJ 2013 aprile 23 346. f2610. (Http://dx. doi. org/10.1136/bmj. f2610) In primo luogo, non nuocere Quali sono farmaci di scelta SCELTA SAGGIAMENTE quello che era il rischio assoluto di DM in questa popolazione quale fosse il loro rischio di malattie cardiache senza diabete con il diabete Qual è stato il loro rischio di mortalità con e senza diabete Qual era il loro rischio di mortalità con e senza statine concorrenti interessi: Nessuno dichiarato mi sembra che, se il meccanismo è posto a diminuire la secrezione di insulina, e tale diminuzione è dose-dipendente, poi l'arresto del statine dovrebbe rimuovere la facilitazione dello stato diabetico. Se questa logica detiene quindi una sperimentazione terapeutica, con attenzione ai livelli di HbA1c o di zucchero nel sangue sarebbe ragionevole in molti, se non tutti i casi. Il diabete non è un fenomeno tutto o niente, se ho capito bene. Ad un grado sostanziale è il risultato dell'accumulo di contribuire tendenze e fattori. Alcune statine sono stati aggiunti alla lista, insieme a una dieta. peso, livello di attività fisica, ecc Vi sembra ragionevole, o è il mio ragionamento viziato Competere interessi: Nessuno dichiarato Rispondi AYE Khine Thwin Medico, Medicina Interna, ospedale privato a Yangon 28 Giugno 2013 01:51 AMNice e informativo