Leukeran 66

+

5 mg: 25 compresse, 2 mg: 25 compresse ieren ielerde. Yetikinlerde Hodgkin Hastal tedavisinde tek ajan olarak kullanldnda Tipik doz 4-8 Hafta sreyle GNDE 0,2 mg / kgdr. Ciddi bir hemopoetik depresyon bulunmamas kaydyla Leukeran 4-6 Hafta sreyle Vcut arlna baklmakszn GNDE 14-20 mg doz snrlarnda prednizolonla kombine uygulanabilir. ocuklar: Leukeran ocuklarda Hodgkin Hastal ve non-Hodgkin lenfoma tedavilerinde erikinlerle Ayn doz emalarnda kullanlabilir. Hodgkin Hastal, non-Hodgkin lenfomann belirli ekilleri, Kronik lenfositik lsemi, Waldenstrm makroglobulinemisi, ilerlemi sopra adenokarsinomas hastalklarnn tedavisinde endikedir. Klorambusil meme kanserli hastalarn bir blmnde nemli bir teraptik etkiye sahiptir. Tedavide ortaya kabilecek komplikasyonlara GRE Yarar / zarar ilikisinin gz nne alnmas gerekir. Klorambusile kar ar duyarll olduu bilinen hastalarda kullanlmamaldr. Klorambusil Aktif bir sitotoksik AJAN olup, ancak bu tr ajanlarn uygulanmasnda deneyimli doktorlarn Kontrol altnda kullanlabilir. Klorambusil irreversibl Kemik Ilii spresyonu meydana getirebileceinden, tedavi uygulanmakta olan hastalarda kan saymlar dikkatle Kontrol edilmelidir. Klorambusil teraptik dozlarda lenfositleri deprese Eder ve trombosit saylaryla emoglobina dzeyleri zerindeki etkisi daha azdr. Ntrofillerdeki ilk d belirtisinde klorambusil uygulamasn durdurmak gerekmez fakat bu dn figlio dozdan sonra 10 gn ya da daha fazla devam edebilecei unutulmamaldr. Yakn bir tarihte radyoterapi uygulanm ya da Baka sitotoksik ajanlar alm bulunan hastalara klorambusil verilmemelidir. Kemik iliinin lenfositik enfiltrasyonu varsa ya da Kemik Ilii hipoplazikse gnlk doz 0,1 mg / kg Vcut arln amamaldr. Bbrek fonksiyon yetmezlii Kant bulunan hastalar dikkatle Kontrol altnda tutulmaldr, nk bunlarda azotemiye bal daha Ileri miyelosupresyon meydana gelebilir. Karacier fonksiyon bozukluu bulunan hastalarda dozun azaltlmas dnlmelidir. Klorambusilin insanlarda kromatid ya da kromozom hasarna neden olduu grlmtr. Kronik lenfositik lsemi iin klorambusil tedavisinden sonra akut lsemi gelitii bildirilmitir. Bununla beraber, akut lseminin hastaln DOAL seyrinin bir commi m olduu yoksa kemoterapinin mi buna neden olduu aka bilinmemektedir. Nel corso kanserli hastalarda alkilleyici ajanlar alm olanlarla almam olanlarn karlatrld bir Almada, klorambusil de dahil olmak Zere alkilleyici ajan kullanmnn akut lsemi olgularn belirgin derecede artrd grlmtr. Meme kanseri iin uzun sreli adjuvan tedavi olarak klorambusil uygulanan hastalarn kk bir orannda akut miyeloid lsemi kaydedilmitir. Klorambusil kullanm sz Konusu olduunda potansiyel teraptik yarara karlk lsemojenik gz rischio tutulmaldr nnde. Klorambusil sopra fonksiyonunu azaltabilir ve klorambusil tedavisinden sonra amenore kaydedilmitir. Klorambusille tedavi sonucu azospermi grlmtr, fakat Bunun iin toplam dozun en az 400 mg Olmas dnlmektedir gerektii. Lenfomal hastalarda totale 410-2600 mg dozlarda uygulanan klorambusil tedavisinden sonra spermatogenezde deiik derecelerde dzelme kaydedilmitir. Dier sitotoksik ajanlar Gibi klorambusil de potansiyel olarak teratojeniktir. Elerden biri klorambusil alyorsa uygun doum Kontrol yntemleri nerilir. srasnda Gebelik ve ilk zellikle 3 ay iinde klorambusil kullanmndan imkan varsa kanlmaldr. Il suo olguda anneye salanmas beklenen yarara karlk feto zerindeki gz rischio bulundurulmaldr nnde. Klorambusil uygulanan anneler emzirmemelidir. En sk rastlanan yan etki Kemik Ilii supresyonudur. Kemik Ilii supresyonu sk meydana gelmekle beraber, EER klorambusil tedaviden yeterli derecede Erken ekilirse reversibldir. Bununla beraber irreversibl Kemik Ilii yetmezlii kaydedilmitir. Bulant, Kusma, diyare ve orale lserasyon Gibi gastrointestinale Mentali nadiren meydana gelir. Baka yan etkiler genellikle ancak teraptik doz ALD Zaman grlr. Uzun SRE klorambusil tedavisi uygulanan kronik lenfositik lsemili hastalarda ciddi interstisyel pulmoner fibrozis Zaman Zaman bildirilmitir. Pulmoner fibrozis klorambusil kesilince reversibl olabilir. Hepatotoksisite ve sarlk bildirilmitir. Bildirilen Dier Istenmeyen etkiler mangiato, deridere duyarllk ar, periferik nropati, pnmoni interstisyel ve sterile sistiti ierir. Deri dkntlerine sk rastlanmamakla birlikte dknt grlebilir ve ok nadir olarak di Stevens-Johnson sendromu ve epidermica toksik nekrolizin dahil olduu ciddi durumlara ilerledii bildirilmitir. Klorambusille tedavi edilen nefrotik sendromlu ocuklarda epileptik nbetler meydana Gelmi ve erikinlerde Doza bal fokal krizler kaydedilmitir. Fenilbutazon kullanan hastalarda, ARTM klorambusil toksisitesi olasl nedeniyle, standart klorambusil dozlarnn azaltlmasnn gerekebilecei hayvan almalarnda gsterilmitir.