Isoptin 114

+

offline Leksykon Lekw 03 03 2011 Nome del produktu leczniczego: Isoptin SR Skad: Verapamilum Posta Farmaceutyczna: tabletki powlekane o przeduonym uwalnianiu Dawka: 120 mg Wielko Opakowania: 40 Tabl. 100 Tabl. odpowiedzialny Podmiot: Abbott Laboratories Poland Sp. z o. o. Wytwrca: Abbott GmbH Dziaanie Antagonista wapnia, hamujcy przezbonowy napyw Jonw wapnia fare komrek serca Minia i komrek mini gadkich naczy, prowadzi co fanno zwolnienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zmniejszenia pracy oraz zapotrzebowania Minia serca w tlen, fare estensione della naczy, zmniejszenia oporu obwodowego. Rozszerza rwnie naczynia wiecowe. Dziaa skutecznie w nadkomorowych zaburzeniach rytmu (czstoskurcz nadkomorowy, migotanie i trzepotanie przedsionkw z szybk czynnoci komr, przedwczesne pobudzenia nadkomorowe), w tym w arytmiach spowodowanych niedokrwieniem Minia serca. Naley fare klasy IV lekw przeciwarytmicznych - hamuje narastanie i skraca czas trwania potencjau czynnociowego w komrkach ukadu bodcoprzewodzcego. Obnia cinienie krwi skurczowe i rozkurczowe. Nie jest w skuteczny zaburzeniach rytmu spowodowanych zespoem preekscytacji - wpyw na przewodzenie przez drog dodatkow i pczek Hisa jest niewielki. Po podaniu doustnym ponad 90 dawki leku wchania si z przewodu pokarmowego. Wie si z biakami osocza w okoo 90. Jest metabolizowany w wtrobie fare N - I pochodnych O-dealkilowych. Lek i jego metabolity s wydalane gwnie z moczem, z Tego 3-4 - w postaci zmienionej nie. W CIGU 24 h scherzo wydalane z moczem okoo 50 dawki podanej, w CIGU 48 h - 55-60 i w CIGU 5 dni od podania - 70. Z Kaem scherzo wydalane DO 16 podanej dawki. T0,5 po jednorazowym podaniu doylnym lub doustnym wynosi odpowiednio 3-7 h po wielokrotnym podawaniu wartoci ulegaj wydueniu. Lek przenika przez barier oyska io fare mleka matki. Wskazania Nadcinienie ttnicze. Choroba wiecowa (Stany charakteryzujce si zaopatrzeniem Minia sercowego w tlen), w tym: przewleka stabilna dawica piersiowa, niestabilna dawica piersiowa (z narastajcym blema, blema w spoczynku), dawica Prinzmetala, dawica po zawale Minia sercowego bez niewydolnoci serca, gdy nie jest wskazane stosowanie lekw - adrenolitycznych. Zaburzenia rytmu serca tj. napadowy czstoskurcz nadkomorowy, migotanie / trzepotanie przedsionkw z szybkim przewodzeniem przedsionkowo-komorowym (z wyjtkiem zespou Wolffa-Parkinsona-whitea). Przeciwwskazania Nadwraliwo na chlorowodorek werapamilu lub pozostae skadniki preparatu. kardiogenny Wstrzs. Ostry, powikany zawa Minia sercowego. Blok iist przedsionkowo-komorowy. lub IIIst. (Z wyjtkiem pacjentw ze sprawnym stymulatorem serca). Zesp chorego WZA zatokowego (z wyjtkiem pacjentw ze sprawnym stymulatorem serca). Zastoinowa niewydolno serca. Migotanie / trzepotanie przedsionkw z dodatkow pobudzania drog (np zesp. Wolffa-Parkinosna-whitea). rodki ostronoci Naley zachowa ostrono u pacjentw z: przedsionkowo-komorowym blokiem Ist. ttniczym niedocinieniem, rzadkoskurczem, CIK niewydolnoci wtroby, zaburzeniami przewodzenia nerwowo-miniowego (miastenia, zesp Lamberta i Eatona, PNE stadi dystrofii miniowej Duchennea). Tabl. 240 mg zawiera cie chinolinow, ktra moe powodowa reakcje alergiczne. Cia i laktacja Preparat mona stosowa u kobiet w ciy tylko wtedy, gdy scherzo a bezwzgldnie konieczne. Chlorowodorek werapamilu przenika fare mleka kobiecego, Naley przerwa karmienie Piersi podczas leczenia. Dziaania niepodane Mog wystpi: reakcje nadwraliwoci bl gowy, orodkowe gowy zawroty, parestezje, Drenia miniowe, zesp pozapiramidowy obwodowe zawroty gowy, szumy uszne blok przedsionkowo-komorowy (... Ist iist IIIst), rzadkoskurcz zatokowy, zatrzymanie akcji WZA zatokowego, obrzki obwodowe , serca koatanie, czstoskurcz, niewydolno serca niedocinienie ttnicze, zaczerwienienie z skry uczuciem gorca nudnoci, wymioty, zaparcia, niedrono jelit, przerost dzise, ​​brzucha ble, dyskomfort w Jamie brzusznej obrzk naczynioruchowy, zesp Stevensa-Johnsona, rumie wielopostaciowy, wysypka plamkowo-grudkowa , ysienie, Pokrzywka, plamica, wid osabienie mini SIY, mini ble, ble staww zaburzenia erekcji, ginekomastia, mlekotok uczucie zmczenia zwikszenie aktywnoci enzymw wtrobowych, zwikszenie Stenia prolaktyny abbiamo KRWI. Po wprowadzeniu fare OBROTU informowano o przypadku poraenia (niedowad czterokoczynowy). Interakcje Podczas leczenia skojarzonego z lekami przeciwarytmicznymi i - adrenolitycznymi wystpuje wzajemne nasilanie dziaania na ukad krenia (blok przedsionkowo-komorowy wyszego stopnia, wikszy stopie zmniejszenia czstoci akcji serca, wywoanie niewydolnoci serca i nasilenie niedocinienia ttniczego). Jednoczesne stosowanie z hipotensyjnymi lekami, moczopdnymi i rozszerzajcymi naczynia krwionone powoduje nasilenie efektu hipotensyjnego. Stosowanie wraz z prazosyn i terazosyn powoduje addycyjne dziaanie hipotensyjne. Ze wzgldu na Moliwe dziaanie hamujce metabolizm wywierane przez niektre Leki przeciwwirusowe przeciw ludzkiemu wirusowi upoledzenia odpornoci takie jak, rytonawir moe si zwikszy stenie werapamilu w osoczu, Naley zachowa ostrono lub zmniejszy Dawk Leku. Leczenie skojarzone z chinidyn zwiksza ryzyko wystpienia niedocinienia ttniczego, un u pacjentw z kardiomiopati przerostow ze zweniem drogi odpywu moe wystpi obrzk puc. Werapamil zwiksza stenie karbamazepiny, co moe powodowa dziaania niepodane jak: podwjne widzenie, bile i zawroty gowy ataksje lub. Werapamil nasila neurotoksyczno litu. Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyn lub sulfinpirazonem dziaanie obniajce cinienie ttnicze, Moe di mniejsze. Nie Naley stosowa jednoczenie werapamilu i kolchicyny, gdy werapamil zwiksza naraenie na kolchicyn. Werapamil nasila dziaanie lekw blokujcych przekanictwo nerwowo-miniowe. Leczenie skojarzone z kwasem acetylosalicylowym zwiksza skonno fare krwawie. Spoycie alkoholu podczas stosowania werapamilu prowadzi fare zwikszenia Stenia alkoholu abbiamo krwi i wyduenia czasu jego dziaania. Leczenie inhibitorami reduktazy hydroksymetylo-koenzymu A (symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna) u pacjentw stosujcych werapamil Naley rozpocz od podawania najmniejszej moliwej dawki, KTR nastpnie dostosowuje si przez stopniowe zwikszanie. Jeli stosowanie werapamilu rozpoczyna Si U pacjentw ju przyjmujcych inibitore reduktazy hydroksymetylo-koenzymu A, Naley rozway zmniejszenie dawki statyny, un nastpnie powtrnie j dostosowa uwzgldniajc stenie cholesterolu w surowicy. Fluwastatyna, prawastatyna i rozuwastatyna nie s metabolizowane przez CYP3A4 i prawdopodobiestwo interakcji z werapamilem jest mniejsze. Dawkowanie Doustnie, indywidualnie. Doroli i modzie o mc. ponad 50 kg. Nadcinienie. Tabl. 40 i 80 mg: 120-480 mg na dob w 3 dawkach podzielonych. Tabl. 120 i 240 mg: 120-480 mg na dob w 1-2 dawkach podzielonych. Choroba wiecowa, napadowy czstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionkw i trzepotanie przedsionkw. Tabl. 40 i 80 mg: 120-480 mg na dob w 3-4 dawkach podzielonych. Tabl. 120 i 240 mg: 120-480 mg na dob w 1-2 dawkach podzielonych. Zaburzenia rytmu serca. Tabl. 40 i 80 mg. Dzieci fare 6 lat: 80-120 mg na dob w 2-3 dawkach podzielonych 6-14 lat: 80-360 mg na dob w 2, 3 lub 4 dawkach podzielonych. Tabl. 120 i 240 mg nie Naley stosowa u dzieci. Podczas dugookresowego stosowania dawka dobowa nie powinna przekracza 480 mg, natomiast w leczeniu krtkookresowym mona stosowa wiksz Dawk. Czas stosowania Leku jest nieograniczony. Po dugim stosowaniu nie odstawia gwatownie leku, zaleca si stopniowe zmniejszanie dawki. U pacjentw z niewydolnoci wtroby werapamil dziaa silniej i duej, std Naley zachowa ostrono podczas dobierania dawki oraz w pocztkowym okresie leczenie podawa mae dawki. Uwagi W zalenoci od indywidualnej reakcji, szczeglnie w pocztkowym okresie przyjmowania czy podczas zwikszania dawki, moe wystpi upoledzenie reakcji i zdolnoci fare prowadzenia pojazdw i obsugi maszyn.